7月23日,在许多国家的病例数持续数月上升之后,世界卫生组织(WHO)总干事谭德塞宣布猴痘为全球突发卫生事件。这个标签是为了促使全球采取协调一致的应对措施,目的是控制病毒的传播。  在全球范围蔓延之后,你可能想知道猴痘的爆发对你自己的健康意味着什么。“这是一种我们需要了解的传染病,”韦尔·康奈尔医学院和纽约长老会医院传染病科主任罗伊·古利克博士(Roy Gulick)说。“但人们不需要害怕它。”  

怎么传播、如何预防、有没有特效药?关于猴痘,这些是你需要知道的。 


猴痘有什么症状? 

猴痘与引起天花的病毒有关。猴痘的症状与天花相似,但没有天花那么严重;这种疾病很少致命。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法,感染猴痘的人会出现类似流感的症状,如发烧、肌肉疼痛、头痛、淋巴结肿胀和发冷,以及类似水泡的皮疹。有些人全身都起疹子,而另一些人只在不明显的地方,如口腔内、生殖器和肛门内,出现一些皮损。 

猴痘在哪里传播? 

根据7月23日的一份声明,世界卫生组织已经在75个国家录得超过1.6万例猴痘病例。自5月份疫情爆发以来,全球已有5人死亡。 

美国疾病控制与预防中心的数据显示,近2900例确诊病例来自美国。纽约是美国疫情的中心,截至7月22日有900例确诊病例。加州的病例数次之,为356例。 

猴痘在20世纪50年代首次被发现。在本次爆发之前,该病在西部和中部非洲部分地区流行,病例往往与接触受感染的动物有关。目前的疫情在规模、全球影响和人际传播方面不同寻常。专家们仍在试图找出原因,但可能的解释包括病毒突变、天花疫苗使用的减少和人类行为的转变。 

猴痘是如何传播的? 

人与人之间的传播大多通过密切接触发生——与猴痘皮疹患者的直接皮肤接触,不太常见的情况则是通过间接接触传播,比如碰到了感染者体液污染的物品(如衣服或床上用品)。美国CDC说,在皮疹完全愈合和新皮肤形成之前,有些人被认为具有传染性。这个过程可能需要长达四周的时间。 

古利克说,猴痘不是一种“传统的”性传播感染。虽然性行为是一种密切接触的形式,因此是病毒传播的一种可能方式,但猴痘不仅仅通过性活动传播。任何与猴痘皮疹的密切接触都可能传播病毒。孕妇也会将病毒传播给胎儿。 

包括荷兰一名小男孩在内的一些病例让医生们难住了,因为他们找不到明确的传播源。这样的例子引发了人们对病毒偶尔会通过空气传播的担忧,CDC否认了这一理论。猴痘有时可以通过接触病人的呼吸道飞沫传播,但世界卫生组织表示,这通常需要持续的面对面接触。古利克说,如果一个人的口腔有溃疡,这种形式的传播最有可能发生。 

“这不是新冠,”古利克说。“这不是一种容易通过空气传播的病毒。这不是你乘公共汽车会染上的那种病。” 

谁有猴痘感染的风险? 

在美国,大部分病例都是在男同性恋者中确诊的。7月21日发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究分析了当前疫情爆发期间16个国家的500多个猴痘病例,发现98%的病例发生在同性恋或双性恋男性中;研究人员发现,95%的病例都与性行为有关。 

古利克说:“猴痘并没有特别的特点使它在男同性恋者中更常见。现在在男同性恋中常见,只能说明这种病毒找到了进入个体社区的途径。”这并不意味着它不能在这个群体之外传播——只要跟受感染的人有密切接触,任何人都可能感染猴痘。 

谁应该接种猴痘疫苗? 

有两种疫苗可以预防猴痘感染:ACAM2000天花疫苗和Jynneos天花和猴痘疫苗。Jynneos分两剂注射,是广泛使用的首选疫苗,因为它产生副作用的几率较小,但美国仍在建立这种产品的库存,这意味着至少目前供不应求。 

古利克说,已知接触过猴痘患者的人应该接种疫苗。如果在暴露后4天内接种,疫苗可以完全预防疾病。美国疾病控制与预防中心说,如果在暴露后两周内服用,还可以减轻症状。 

在纽约市和华盛顿特区等热点地区,公共卫生官员已经扩大了接种疫苗的资格范围,将高危人群包括在内,如性工作者和与最近有多名或匿名性伴侣的男性发生性关系的男性。 

是否有猴痘治疗药物? 

在美国,没有特别批准的治疗猴痘的药物。古利克说,医生可以开出国家战略储备中保存的抗病毒药物来对抗天花(最常见的是TPOXX),但这是一个劳动密集型的过程。由于该药物未被批准用于对抗猴痘,它仍然被视为在研药。要开这种药,医生必须得到病人的知情同意,还要处理“大量的文书工作以获得疾控中心的专门批准,”古利克说。 

古利克说,只有某些高危猴痘患者——包括幼儿、孕妇、免疫功能低下的人和严重皮疹的人——需要抗病毒药物。大多数人会在几周内自行好转,并可以使用抗瘙痒治疗和止痛药控制症状。 

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